医学指导／广东省妇幼保健院主任中药师辜学敏

　　提起何首乌，很多人自然地将其与乌发联系在一起，认为何首乌有补肝肾乌须发的作用。然而近几年不断有服用何首乌导致肝损伤的病例报道出来，一时间生出关于何首乌的种种疑问：何首乌能乌发是真是假？何首乌真的会导致肝损伤吗？如果会，又该如何避免？

　　广东省妇幼保健院主任中药师辜学敏表示，何首乌因炮制方法不同分为生何首乌和制何首乌，它们作用各异，建议服用前向有经验的中医中药师寻求专业指导。即便如此，也不宜长期大剂量服用。

　　文／广州日报全媒体记者王婧 通讯员刘元铃

　　何首乌分生熟 功效各不同

　　何首乌是蓼科植物何首乌的块根，主产于广东、广西、河南、湖北等地，尤以广东德庆、云浮地区出产的何首乌质量为佳。

　　“很多人不知道何首乌有生首乌和制首乌之分。”辜学敏介绍，因炮制方法的不同，何首乌分为生首乌和制首乌。1985年版药典就把生何首乌和制何首乌明确区分为两种药物：平时生活中所说的何首乌实际上是指“制何首乌”，处方上的何首乌指的是“生何首乌”。

　　生何首乌和制何首乌的功效各不相同。生何首乌即只经净制切制的何首乌，苦甘涩、微温，归肝、心、肾经，有解毒、消痈、截疟、润肠通便的作用，用量一般是6~12g；制何首乌则是经过加辅料蒸煮晒加工炮制后的何首乌，起补肝肾、益精血、强筋骨、乌须发的作用，药典上用量一般为6~12g。

　　虽然在生活中使用很广泛，但近几年关于何首乌肝毒性的新闻屡见报端，将何首乌推上风口浪尖。辜学敏推测何首乌的肝毒性或与炮制过程、服用方法不当以及没有辨证用药等有关。

　　辜学敏指出，制何首乌炮制不到位时，也有毒性。虽然传统中药一般副作用少，但如果长期大剂量服用，就有可能引发肝损伤。也有患者在常规剂量下出现肝损伤，辜学敏推测这可能与长期用药或特异体质有关。

　　如果某些慢性病患者需要长期用药的话，可以采用短疗程持续疗法，即用药2周后停药评价其肝肾及相关系统功能情况，然后再根据患者实际情况继续治疗；另外在用药剂量选择上，应尽可能参照药典标准，除非个别特殊情况，不建议长期大剂量用药。另外，实践发现，脾胃虚、湿气重者，肝火旺者都不宜食用何首乌。

　　需要注意的是，何首乌不能和猪肉、羊肉及血、无鳞鱼、萝卜、葱、蒜一起食用。