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多吃蔬果不能缓解便秘 女患者滥用泻药致肠癌
何丽娜 王回南
http://www.workercn.cn2017-07-04来源: 钱江晚报
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  便秘吃泻药,许多人都这么做,其实是错的。昨日,钱江晚报记者采访杭州师范大学附属医院(市二医院)肛肠科主任王绍臣,他很惋惜地说有位37岁的女患者,因为长期严重便秘,一次要吃50颗泻药,结果来就诊时,发现她的大肠黑变,患上肠癌。

  30年前,王主任刚从医时,十个便秘的患者中仅有一两个是年轻人,可时至今日,年轻人已占据了便秘患者的一半。夏天夜生活丰富,年轻的患者占比更多。

  “长期被便秘困扰可不光拉不出便便那么简单,而且会影响一个人的身心健康,如情绪烦躁、皮肤早衰、心脑血管疾病风险增加,甚至还会增加患结肠癌的几率。”王主任提醒说。

  滥用泻药使便秘加重

  大肠黑变成肠癌

  12年前,林女士37岁,王主任在门诊见她时愁容满面,因为15天才解一次大便,她一个大活人真的快被屎给憋死了。

  然而,这还不是最糟糕的。追述林女士便秘的病史,大约从初中开始,她就有轻度便秘,一般得3天排一次大便。而当时谁都没把这当回事,要是碰上实在拉不出的时候吃点泻药就解决了。可是,她怎么都想不到的是,自己的便秘会越来越严重,到大二的时候,排便的周期延长至7天,后来又延长至就诊时的15天。且对泻药的依赖也是越来越厉害,一般患者吃个2颗就会有效,她得吃50颗肚子才会有反应。

  “泻药会对肠粘膜及神经系统造成损害,使得肠道不能正常蠕动,长期使用的话反倒会使便秘加重。”王主任说,他至今还记得当时给林女士做肠镜,看到肠壁上到处都是星星点点的黑斑,就是肠粘膜反复受损所致。而更不幸的是,他发现了其中一块黑斑竟已癌变。

  不幸中的万幸是,因为属于中早期结肠癌,手术后都不用化疗,她自己也全力配合医生,定期复查,至今她不仅看着女儿考上了重高,还上了大学、毕业工作、嫁人。

  “胡乱服用药物会导致便秘,除了泻药之外,还包括一直以来大众滥用较严重的抗生素,以及很多女性爱服用的有美容养颜功效的保健品,里面往往添加了大黄等泻药成分。”王主任告诉钱报记者,他建议便秘超过5年的人,每年都要做一次肠镜。

  多吃蔬果不能缓解便秘

  反而会让问题更严重

  为什么越来越多的年轻人会发生便秘?王绍臣主任从临床患者中总结发现,现在的年轻人普遍缺少运动,长时间坐在电脑前或是坐着玩手机;吃东西太精细,肉吃得多,膳食纤维摄入不够;然后工作和学习压力比较大,精神紧张也会直接影响胃肠功能。

  一般在临床有5个标准可以来判断一个人是否为便秘:排便困难,一次排便超过15分钟,且一年中累计3个月如此;大便硬结,像腊肠或是羊粪蛋;排便次数减少,每周≤2次;需要使用开塞露等辅助排便;或是得依赖泻药排便。对照一下,要是其中有2条符合就算是便秘,需要尽早找专科医生的帮助。

  另外,王绍臣主任还特别告诫大家,排便不畅多吃蔬菜水果其实是个伪命题。蔬果中的纤维含量确实高,但膳食纤维量并不高。一个人每天推荐摄入膳食纤维25~35克,得吃12千克的大白菜才够这个量。且不说这种吃法不现实,蔬果中的纤维不溶于水,不仅不能促进排便,反而会让大便变硬,加重便秘。其实豆类、标准面粉(现在大家吃精粉居多)、糙米等才是膳食纤维含量较丰富的食物,像当季的毛豆,100克中含膳食纤维10~11克,只要吃个半斤就足够一天所需的膳食纤维量。

  还有就是排便姿势也得讲究。老底子的时候,大家都是蹲着排便,经科学分析,这是最科学的,因为此时盆腔的肌肉、神经运动是最协调的,且直肠和肛管之间的转角也最为顺畅。可现在的人都追求舒适而改用坐便,反倒破坏了这种协调,更不利排便。王主任说,在欧美等发达国家,会在座便器旁放个小板凳,这不是用来坐的,而是用来垫脚的,坐便时把脚垫高可以帮助人体达到蹲便的体位,所以大家在家里也不妨做起来。

  本报记者 何丽娜 本报通讯员 王回南

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